O formă comună de cancer de piele la câini, melanomul implică tumori care provin din melanocite, care sunt celulele pielii responsabile pentru producerea pigmentului în unghii, piele și ochi. Deși se găsesc în mod obișnuit sub formă de mase sau umflături pe piele, aceste tumori au o tendință mare de răspândire și pot afecta diferite părți ale corpului. De asemenea, au tendința de a sângera pe măsură ce continuă să crească.
Ce este melanomul?
Melanomul este o tumoră care se poate dezvolta în piele, patul unghiilor de la picioare, buze, ochi, intestin și alte locuri neobișnuite. Aceste tumori provin din celulele producătoare de pigment numite melanocite, care sunt responsabile pentru a oferi oamenilor un bronz atunci când aceștia se expun la soare. Melanoamele localizate pe pielea păroasă (cu excepția patului unghiilor de la picioare) nu se răspândesc în general la alte organe (metastaze).
Dintre toate tumorile digitale, 17,3% au fost raportate a fi melanoame. Aceste tumori au o rată de metastază foarte mare. În momentul diagnosticării unui melanom digital, aproximativ o treime dintre câini vor avea o răspândire detectabilă a tumorii la plămâni.
Melanomul este cea mai frecventă tumoare orală. În general, aceste tumori sunt local invazive și se răspândesc rapid la ganglionii limfatici regionali și plămâni. Există anumite tipuri de melanoame pe buze și cavitatea bucală care au mai puțină tendință de răspândire și au șanse mari de a fi vindecate prin intervenție chirurgicală.
Melanomul poate afecta câinii de orice rasă, dar este mai frecvent întâlnit la Chow Chow, Cocker Spaniel, Pudeli și Schnauzer.
Melanomul la câini – Simptome
O masă maro sau neagră (nodul) este cel mai frecvent semn al unui melanom. Cu toate acestea, unele nu sunt pigmentate și pot apărea ca o masă roz. Un melanom care implică patul unghiei de la picior poate provoca umflarea degetului de la picior și poate provoca șchiopătare. Inițial, această tumoare a degetului poate imita aspectul unui deget infectat; cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice nu rezolvă problema.
Un melanom în cavitatea bucală poate produce salivare, respirație urât mirositoare, reticență de a mesteca alimente tari și sânge provenit din gură. Mărirea ganglionilor limfatici în zona tumorii poate fi un semn de răspândire a tumorii la acești ganglioni. Dacă tumora s-a răspândit la plămâni, semnele clinice potențiale pot include dificultăți de respirație, tuse, scădere în greutate, apetit scăzut și stare de rău.
Diagnosticare
Diagnosticarea unui melanom se bazează pe o biopsie cu ac fin sau pe recoltarea chirurgicală a unei bucăți de țesut din masă. Dacă biopsia cu ac fin nu oferă un diagnostic definitiv, poate fi necesar un miez de țesut. O hemoleucogramă completă, un profil chimic și un test de urină sunt efectuate pentru a evalua starea de sănătate a organelor interne ale câinelui înainte de anestezie și intervenție chirurgicală.
Radiografiile toracice și ultrasunetele abdominale sunt utilizate pentru a identifica metastazele vizibile cu raze X. Atenție, răspândirea microscopică a tumorii la alte organe nu poate fi detectată cu raze X sau cu ultrasunete! Ganglionii limfatici din zona tumorii sunt evaluați cu o biopsie cu ac fin pentru a exclude răspândirea cancerului. Dacă această evaluare a ganglionului limfatic nu este definitivă, se recomandă îndepărtarea și analiza microscopică a unui ganglion regional.
Tratament
Chirurgia este tratamentul pentru melanom. Melanoamele localizate în pielea păroasă (cu excepția patului unghiei) sunt de obicei benigne și necesită doar îndepărtarea chirurgicală simplă. Dacă tumora este localizată pe patul unghiei de la picior, amputarea întregului deget este esențială.
Tumorile localizate în cavitatea bucală necesită o intervenție chirurgicală agresivă pentru a elimina toate bolile locale. De obicei, aceste tumori invadează osul. Prin urmare, o porțiune din osul maxilarului trebuie îndepărtată împreună cu tumora pentru a obține controlul local al bolii.
În anumite cazuri, un medic oncolog poate recomanda chimioterapie pentru melanoame. De obicei, un tratament este efectuat la fiecare 3 săptămâni pentru un total de patru până la șase tratamente. Majoritatea pacienților tolerează medicamentele chimioterapice cu efecte secundare ușoare, tranzitorii.
S-a demonstrat că radioterapia previne sau întârzie debutul recreșterii tumorii. Se administrează șase până la șapte tratamente cu radiații la locul tumorii și la ganglionii limfatici regionali, începând cu 2 săptămâni după ce tumora a fost îndepărtată.
Tratamentele cu radiații se administrează de două ori pe săptămână. Este necesară o anestezie de scurtă durată pentru a administra fiecare tratament cu radiații.
Un vaccin pentru melanom, care necesită administrarea unei serii de injecții, poate ajuta organismul să omoare celulele tumorale reziduale. Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când toate tumorile vizibile au fost îndepărtate.
Rezultate
Melanoame cutanate. Melanoamele care sunt localizate în piele (cu excepția patului unghial) au un prognostic excelent cu o simplă îndepărtare chirurgicală sau amputare a degetelor, deoarece au o rată de răspândire foarte mică.
Melanoame digitale. Melanoamele digitale tratate cu amputarea chirurgicală a degetului au dus la un timp mediu de supraviețuire de 365 de zile. Melanoamele digitale care nu sunt localizate pe patul unghiei și au caracteristici benigne (indice mitotic scăzut) pot fi vindecate numai prin intervenție chirurgicală.
Melanoame orale: dimensiunea unui melanom și stadiul bolii (prezența metastazelor) afectează direct timpul de supraviețuire.
Timpi medii de supraviețuire:
- Pacienții cu tumori în stadiul 1 (mai puțin de 2 cm în diametru și fără boală metastatică) care sunt îndepărtate chirurgical au timpi medii de supraviețuire de 17 până la 18 luni.
- Pacienții cu tumori în stadiul II (2 cm, dar mai puțin de 4 cm în diametru, fără metastaze) care sunt îndepărtate chirurgical au timpi medii de supraviețuire de 5 până la 6 luni.
- Pacienții cu tumori în stadiul III (4 cm și masă mai mare cu răspândire la ganglionii limfatici regionali) au timpi medii de supraviețuire de 3 luni.
- Tumorile în stadiul IV sunt cele care s-au răspândit deja în locuri îndepărtate, cum ar fi plămânii, iar timpii de supraviețuire sunt de la săptămâni la câteva luni.
Factorii de prognostic negativ includ stadiul avansat al bolii, dovezile de metastază și indicele mitotic din raportul de biopsie. Moartea pacientului se datorează de obicei bolii metastatice (răspândirea tumorii) de obicei la plămâni.
S-a raportat că radioterapia are un control local excelent al melanoamelor orale, dar nu previne sau tratează răspândirea tumorii la plămâni și alte locuri îndepărtate. Prin urmare, această modalitate ar trebui utilizată împreună cu vaccinul pentru melanom pentru a îmbunătăți durata de supraviețuire.
Se pare că vaccinarea cu vaccinul pentru melanom oferă un control excelent pe termen lung al bolii și timpi de supraviețuire cu efecte secundare minime sau deloc. Cel mai bun rezultat s-a observat la vaccinarea intradermică administrată cu un sistem special de injectare.
Citiți și: Cancerul osos la câini (osteosarcomul)
