Ce este hemangiosarcomul la câini?
Hemangiosarcomul la câini, cunoscut si sub numele de hemangioendoteliom sau angiosarcom malign, este o formă agresivă de cancer care se dezvoltă din vasele de sânge. Poate apărea oriunde în corp, dar cel mai adesea afectează splina, inima, ficatul sau pielea unui câine.
Simptomele hemangiosarcomului variază în funcție de sistemele corpului care sunt implicate. Tumorile hemangiosarcomului sunt compuse din sânge și vase de sânge anormale care sunt fragile, invazive și ușor de spart. Când o tumoare se rupe, aceasta sângerează excesiv într-o cavitate a corpului, cum ar fi pieptul sau abdomenul, provocând multe dintre simptomele clinice asociate cu hemangiosarcomul.
Hemangiosarcomul este mai frecvent la câini decât la orice altă specie. Reprezintă 5% din toate neoplasmele maligne primare necutanate și 12% până la 21% din toate tumorile mezenchimale la câini.
1. Tipuri de hemangiosarcoame
- Dermic sau cutanat – Se găsește pe piele
- Hipodermic sau subcutanat – Se găsește sub piele
- Visceral sau de Organ – Se găsește pe splină, pericard și inimă. Hemangiosarcomul splenic este cel mai frecvent tip de hemangiosarcom (tumoră splenică) la câini. Acest cancer invadează splina, iar gând un câine este diagnosticat cu o tumoare splenică, două treimi dintre aceste tumori sunt maligne sau canceroase. Hemangiomul cardiac – acest cancer se formează de obicei în atriul drept, una dintre camerele inimii. Este cel mai frecvent cancer care afectează inima și a doua cea mai frecventă localizare a hemangiosarcoamelor.
Alte locuri frecvente unde poate apărea includ atriul drept, pielea și țesutul subcutanat, ficatul. De asemenea, au fost raportate cazuri la plămâni, rinichi, cavitatea bucală, mușchi, oase, vezică urinară, ventricul stâng, uter și retroperitoneu. Tumorile cutanate reprezintă 2,3% până la 3,6%. Afecțiunile maligne ale splinei reprezintă 45% până la 51% și, prin urmare, sunt cele mai frecvent diagnosticate și cu cea mai mare rată de deces.
2. Rase de câini predispuse la hemangiosarcoame (angiosarcoame)
Hemangiosarcomul este observat mai ales la câinii de vârstă mijlocie până la cei seniori. Deși poate apărea la orice rasă, rasele Ciobănesc german, Golden Retriever, Labrador, Golden retriever, Boxer, Pit Bull și câinii cu blană mai scurtă (Whippet, Ogarul englez, Ogarul italian, Beagle, Pointer englez, Dalmațian, Basset Hound) au o predilecție pentru boală. De asemenea, se crede că câinii masculi sunt ușor predispuși la hemangiosacom decât femelele.
3. Hemangiosarcomul – Cauze
Etiologia acestei boli nu este cunoscută cu exactitate. Cu toate acestea, apariția sa la câini indică factorii ereditari care contribuie la risc (așa cum se vede și din rasele predispuse enumerate mai sus). Interacțiunile acestor factori de risc cu mediul conduc probabil la mutațiile care dau naștere tumorii. Hemangiomul cutanat a fost legat de expunerea la raze UV, în special la cânii cu blana subțire și deschisă la culoare.
Leziunile apar atunci când celula adună mutații care fac ca constrângerile normale de creștere și integritatea genetică a celulelor să fie nule și neavenite. Mutațiile au loc deoarece enzimele care controlează diviziunea celulară nu este infailibilă. Unele celule din organism se divid constant pentru a înlocui celulele moarte sau deteriorate. Prin urmare, mutațiile sunt introduse în organism în mod regulat. Hemangiosarcomul cutanat (găsit pe piele) este rezultatul expunerii la lumina soarelui.
4. Simptome hemangiosarcom
Hemangiosarcom cutanat
Manifestările clinice ale Hemangiosarcomului cutanat includ o creștere/umflătură/vezicule/nodul în sau sub suprafața pielii. Masa este de culoare roșu sau violet, de obicei în zonele cu blana scurtă/fără păr, cum ar fi abdomenul sau picioarele. Câinii cu blană mai mică, cum ar fi Dalmațienii și Pit Bull Terrier, au o predispoziție ridicată la această boală.
Alte manifestări clinice: echimoze în jurul tumorii, sîngerare a tumorii, letargie, șchiopătat, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune sau alte anomalii la câinii cu tumori mai agresive sau mai avansate.
Hemangiosarcom subcutanat și visceral
Cât privește tumorile subcutanate și viscerale care apar în organele interne, există adesea foarte puține semne de avertizare înainte de momentul în care acestea provoacă simptome clinice severe. O estimare comună a timpului mediu de viață de la descoperirea tumorii până la moartea câinilor afectați este de 6 până la 8 săptămâni. Simptomele variază în funcție de localizarea tumorii. Acestea variază de la semne nespecifice de boală, la umflarea abdominală asimptomatică și până la deces acut secundar șocului hemoragic/hipotensiv.
Simptomele comune pentru tumorile viscerale includ slăbiciune acută sau colaps. Alte semne includ letargie, inapetență (lipsa poftei de mâncare), scădere în greutate, distensie abdominală (abdomen umflat), sângerare a nasului, oboseală, culoare palidă a membranelor mucoase ale gurii și ochilor și creșterea frecvenței respiratorii.
Hemangiosarcomul splenic
Natura vasculară a hemangiosarcomului duce de obicei la tumori mari, pline de sânge în splină. Țesutul nu este sănătos și este ușor de spart. Acest organ deteriorat se poate rupe, sâmgerând excesiv în abdomen și provocând pierderi acute de sânge. În timp ce unii câini pot fi asimptomatici pentru o perioadă, proprietarii de câini pot observa cel mai adesea semne clinice secundare unei tumori splenice rupte, inclusiv: slăbiciune, gingii palide, letargie, scăderea apetitului, distensie abdominală.
Hemangiosarcom cardiac
Acest cancer slăbește inima, scăzând capacitatea de a pompa sânge în mod corespunzător. Pe măsură ce hemangiosarcomul cardiac progresează, proprietarii de câini pot observa: colaps, letargie, slăbiciune, tuse, dificultăți de respirație, intoleranță la efort fizic, vărsături.
Cainii cu hemangiosarcom cardiac prezintă simptome de tamponadă pericardică, și insuficiență cardiacă dreaptă asociată, cum ar fi intoleranță la efort, dispnee (respirație scurtă) și ascită (exces de lichid în cavitatea peritoneală), sunete înăbușite ale inimii și „pulsus paradoxus” (o variație a calității pulsului asociată cu respirația). De asemenea, este prezentă o coagulare a sângelui în interiorul vaselor de sânge numită coagulare intravasculară diseminată.
5. Tratamentul hemangiosarcomului la câini
Toate formele de hemangiosarcom implică stadializare, care este o determinare a severității și răspândirii bolii. Stadializarea va decide opțiunile de tratament disponibile pentru animalele de companie și va dezvolta un prognostic general și timpul de supraviețuire estimat.
Odată ce un medic veterinar suspectează hemangiosarcom, acesta va recomanda de obicei analize care inlud hematologie, biochimia serică, testarea coagulării și imagistica toracoabdominală, +/- abdominocenteză și/sau ecocardiografie și radiografii toracice.
Chirurgia rămâne metoda principală de tratament pentru toți câinii cu hemangiosarcom. Tumorile cutanate se vindecă doar prin intervenție chirurgicală. Dar, înainte de operație, trebuie abordat un tratament adecvat pentru contracararea stării de șoc – cristaloizi, coloizi – și anomalii severe de coagulare. Intervenția chirurgicală în acest caz este destul de agresivă deoarece toate țesuturile afectate local trebuie îndepărtate.
Ca soluție la hemangiosarcomul splinei canine, veterinarul va recomanda splenectomia (îndepărtarea chirurgicală a splinei). În timpul operației, întregul abdomen este examinat amănunțit și sunt luat probe pentru efectuarea examenului histopatologic. Câinii supuși acestei intervenții chirurgicale sunt susceptibili la aritmie (bătăi neregulate ale inimii). Astfel, după operație este necesară o electrocardiogramă (EKG) pentru a monitoriza bătăile inimii câinilor.
Alte forme de tratament pentru hemangiosarcom canin:
- Chimioterapia. Deoarece majoritatea tumorilor sunt metastatice, chimioterapia este recomandată după intervenție chirurgicală. Chimioterapia încetinește creșterea tumorilor, iar câinii se descurcă de obicei foarte bine, deoarece dozele de medicamente pentru chimioterapie sunt diferite de cele utilizate la om.
- Imunoterapia. Pacienții tratați cu imunoterapie au prezentat o îmbunătățire semnificativă a stării.
- Radioterapia. Nu este folosită atât de des din cauza ratei mari de metastazare a bolii.
Nici chimioterapia, nici radioterapia nu vor vindeca câinii de hemangiosarcom, dar aceștia își pot îmbunătăți calitatea vieții după diagnostic.
6. Pronostic
Prognosticul hemangiosarcomului depinde de localizarea tumorii, dimensiunea și răspândirea la alte organe (metastaze). Hemangiosarcomul este foarte agresiv și local invaziv și are rate crescute de metastază. Depistarea timpurie și tratamentul început devreme pot însemna o speranță de viață mai lungă pentru animalul dvs. de companie, deși hemangiosarcomul are în principal un prognostic prost.
Pentru hemangiosarcomul splinei canine tratat numai prin interventie chirurgicală, prognosticul este foarte slab. Pacientul supraviețuiește între 19-86 de zile. Chirurgia combinată cu chimioterapia crește durata medie de supraviețuire de la 141 la 179 de zile. Unele studii arată că adăugarea imunoterapiei la chimioterapia standard crește rata de supraviețuire la 273. Se crede că pacienții la care nu s-a produs încă o ruptură a splinei au șanse mai mari de supraviețuire decât cei cu ruptură de splină.
Un studiu a demonstrat că supraviețuirea medie în cazul tumorilor dermice este de 780 de zile. La câinii la care leziunile invadează țesuturile subcutanate, timpul mediu de supraviețuire este între 172-307 zile.
În general, prognosticul este foarte prost pentru hemangiosarcom cardiac, așa cum este și pentru hemangiosarcomul splinei.
Bibliografie: Canine Cancer Library, wearethecure.org, National Canine Cancer Foundation
! Acesta este un articol informativ. Dacă credeți că câinele dvs. suferă de orice fel de boală și observați anumite simptome, cereți părerea medicului veterinar.
Citiți și: 9 Rase de câini cel mai predispuse la cancer
